Durante o mês de março, período em que ocorrem campanhas importantes de conscientização a algumas doenças, a campanha Março Azul-Marinho mobiliza instituições de saúde, médicos e órgãos públicos em ações de conscientização e prevenção do câncer colorretal, ampliando o acesso da população à informação e aos cuidados preventivos.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o Brasil registra cerca de 45 mil novos casos da doença por ano, conforme estimativas do órgão para o período de 2023 a 2025. O câncer colorretal está entre os tipos que mais causam mortes no país, reforçando a importância da prevenção e do diagnóstico precoce.
O que é o câncer colorretal?
O câncer colorretal é um tipo de tumor que se desenvolve no intestino grosso (cólon) ou no reto, parte final do sistema digestivo responsável pela formação e eliminação das fezes. A doença ocorre quando células dessa região passam a crescer de forma desordenada, formando lesões que podem se tornar malignas.
Na maioria dos casos, o tumor surge a partir de pólipos intestinais - pequenas alterações inicialmente benignas que podem evoluir para câncer ao longo do tempo, especialmente quando não são identificadas e removidas precocemente. Em entrevista à AGEMT, o médico especialista em diagnóstico por imagem, Carlos Eduardo de Souza, explica que “o diagnóstico precoce possibilita tratamentos menos invasivos, como a biópsia excisional das lesões polipoides durante a realização da colonoscopia”.
O câncer colorretal é mais frequente em pessoas a partir dos 45 anos, faixa etária considerada de maior risco, com maior incidência entre adultos e idosos. Por esse motivo e também por apresentar evolução lenta e, muitas vezes, sem sintomas nas fases iniciais, entidades médicas recomendam a realização de exames preventivos regulares mesmo na ausência de queixas, como forma de identificar alterações precocemente e aumentar as chances de tratamento eficaz. As orientações são destacadas pelo INCA e por sociedades médicas ligadas à oncologia e à gastroenterologia.
Nos últimos anos, especialistas também têm observado um crescimento gradual no número de diagnósticos entre pessoas com menos de 45 anos, embora a maioria dos casos ainda esteja concentrada nas faixas etárias mais altas. De acordo com dados divulgados pelo INCA, fatores como mudanças nos hábitos alimentares, maior consumo de alimentos ultraprocessados, sedentarismo e obesidade estão associados a esse aumento, ampliando o alerta para a importância da atenção aos sintomas também entre adultos mais jovens.
Principais sintomas e sinais de alerta
O câncer colorretal pode apresentar poucos ou nenhum sintoma nas fases iniciais, o que torna o diagnóstico precoce mais desafiador e reforça a importância dos exames preventivos. Quando surgem, os sinais costumam estar relacionados a alterações no funcionamento do intestino.
Entre os principais sintomas estão:
- Presença de sangue nas fezes;
- Mudanças persistentes no hábito; intestinal, como episódios frequentes; de diarreia ou prisão de ventre;
- Dor ou desconforto abdominal contínuo;
- Perda de peso sem causa aparente;
- Sensação de evacuação incompleta e cansaço frequente.
Segundo Carlos, esses sinais não indicam necessariamente câncer, mas devem ser investigados por um profissional de saúde, principalmente quando persistem por várias semanas.
O INCA também alerta que grande parte dos casos é diagnosticada apenas após o aparecimento de sintomas, o que pode dificultar o tratamento. Com isso, os exames precoces permitem identificar lesões ainda em estágios iniciais, aumentando significativamente as chances de cura, que podem ultrapassar 90% quando descoberto rapidamente.
Barreiras à prevenção
Na prática clínica, existem desafios para a prevenção do câncer colorretal. “Atualmente, barreiras socioeconômicas, culturais, tabus e o desconhecimento de fatores de risco dificultam a prevenção”, explica o doutor Carlos Eduardo. Além disso, muitos pacientes têm medo do exame devido à possibilidade de dor ou perfuração intestinal. O especialista reforça que “o procedimento é indolor, sendo realizado sob sedação e analgesia, sem causar prejuízos ao paciente”.
Fatores de risco associados à doença
Diversos fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento do câncer colorretal. Entre os principais estão hábitos de vida e condições de saúde que influenciam o funcionamento do organismo ao longo do tempo.
Segundo o INCA e a Organização Mundial da Saúde (OMS), a alimentação rica em carnes processadas e ultraprocessados, aliada ao baixo consumo de fibras, está diretamente associada ao aumento do risco da doença. Estudos da Agência Internacional para Pesquisa em Câncer (IARC), vinculada à OMS, apontam que o consumo frequente de carnes processadas pode aumentar em cerca de 18% o risco de câncer colorretal.
O sedentarismo e a obesidade também são fatores relevantes. Dados da OMS indicam que a prática regular de atividade física pode reduzir o risco de câncer de intestino em cerca de 20% a 30%. Além disso, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e o tabagismo contribuem para o desenvolvimento de diversos tipos de câncer, incluindo o colorretal.
Pessoas com histórico familiar da doença ou com doenças inflamatórias intestinais devem manter acompanhamento médico regular, já que apresentam maior predisposição ao desenvolvimento do tumor, conforme orientações de sociedades médicas de oncologia e gastroenterologia.
Prevenção e exames ajudam a reduzir casos
Especialistas apontam que grande parte dos casos de câncer colorretal pode ser evitada por meio da adoção de hábitos saudáveis e da realização de exames preventivos. A manutenção de uma alimentação equilibrada, rica em fibras, frutas, verduras e legumes, aliada à prática regular de atividade física, está entre as principais medidas recomendadas para reduzir o risco da doença.
Entre os principais exames utilizados está a colonoscopia, considerada o método mais eficaz para detectar alterações no intestino grosso e no reto. O exame permite não apenas identificar lesões suspeitas, mas também realizar a retirada de pólipos durante o procedimento. O teste de sangue oculto nas fezes também é utilizado como estratégia inicial de rastreamento.
De acordo com recomendações médicas e orientações do Ministério da Saúde, pessoas a partir dos 45 anos - ou antes, em casos de histórico familiar - devem procurar avaliação médica para orientação sobre o rastreamento. Parte desses exames pode ser realizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS), mediante encaminhamento profissional.
Ao reforçar a importância da informação e do cuidado contínuo com a saúde intestinal, a campanha Março Azul-Marinho busca incentivar a população a adotar medidas preventivas e a procurar atendimento médico diante de sinais persistentes, contribuindo para a redução da mortalidade causada pelo câncer colorretal.
Unidades de saúde de todo o país intensificam, ao longo do mês de março, ações de prevenção e conscientização sobre o câncer de colo do útero como parte da campanha Março Lilás. A iniciativa busca ampliar o acesso à vacinação contra o HPV, à realização do exame preventivo e à informação, medidas essenciais para o diagnóstico precoce e a redução dos casos da doença.
De acordo com estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA), o Brasil registra cerca de 17 mil novos casos de câncer de colo do útero por ano entre 2023 e 2025. Apesar de ser considerado amplamente prevenível, o tumor ainda provoca aproximadamente seis mil mortes anuais no país.
A doença está associada principalmente à infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), vírus transmitido sobretudo por contato sexual. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os tipos 16 e 18 do HPV são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer cervical.
Desigualdades regionais
No Brasil, a incidência do câncer de colo do útero também apresenta desigualdades regionais. Dados do INCA indicam que as regiões Norte e Nordeste concentram as maiores taxas da doença, cenário frequentemente associado a desafios no acesso aos exames preventivos, desigualdades socioeconômicas e dificuldades no acompanhamento regular em saúde.
Em entrevista à AGEMT, a ginecologista Laís Panaino explica que fatores sociais e comportamentais ainda dificultam a prevenção. Segundo ela, a falta de acesso ao exame preventivo em algumas regiões, a baixa cobertura vacinal e o estigma quanto ao assunto contribuem para o diagnóstico tardio. "Talvez falte mais campanhas em escolas, para a conscientização. O problema é que algumas pessoas pensam que falar sobre o assunto e estimular campanhas de vacinação induz crianças a pensarem em sexo", relata a médica.
Além disso, ela explica que o medo e a vergonha contribuem para a diminuição da realização dos exames cautelares entre as pacientes. "No posto de saúde onde trabalho existem casos em que elas não querem colher o preventivo com a enfermeira, pois acham que receberão comentários sobre suas partes íntimas, medo de sair piadas com os nomes delas", comenta.
Importância do diagnóstico precoce
Diferentemente de outros tipos de câncer, o tumor costuma se desenvolver lentamente na região inferior do útero ao longo de vários anos, geralmente sem apresentar sintomas nas fases iniciais. Esse intervalo permite que exames preventivos identifiquem alterações celulares antes da formação do câncer, tornando possível o tratamento precoce e aumentando significativamente as chances de cura.
De acordo com Panaino, o exame Papanicolau é essencial nesse processo, pois detecta alterações celulares precoces e lesões causadas pelo HPV que podem evoluir para o câncer caso não sejam tratadas.
Sinais de alerta para o câncer de colo do útero:
- Sangramento fora do período menstrual ou após relações sexuais
- Dor ou desconforto durante relações sexuais
- Corrimento vaginal persistente ou com odor forte
Em caso de qualquer alteração, a orientação é procurar avaliação médica. Embora esses sintomas possam estar associados a diferentes condições ginecológicas, a investigação é importante para descartar doenças mais graves.
Vacinação e prevenção
A vacina contra o HPV é considerada uma das principais estratégias de prevenção, já que possui papel fundamental no bloqueio dos tipos responsáveis pela maior parte dos casos.
Experiências internacionais reforçam a eficácia da vacinação. No Reino Unido, um estudo publicado na revista científica The Lancet apontou redução de até 87% nos casos de câncer de colo do útero entre mulheres que foram vacinadas ainda na adolescência.
No Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde, o exame preventivo Papanicolau é indicado para mulheres entre 25 e 64 anos e está disponível gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Já a vacina contra o HPV é oferecida para meninas e meninos de 9 a 14 anos e para grupos de pessoas imunossuprimidas - indivíduos com sistema imunológico enfraquecido - como forma de prevenir a infecção pelos tipos do vírus mais associados a esse tipo de câncer.
Diante de uma doença amplamente evitável, Laís reforça que o acesso à informação, a vacinação contra o HPV e o acompanhamento médico regular são estratégias essenciais para reduzir a mortalidade no país. “Apesar da promessa de acabar com as lesões de colo de útero, muitas pessoas não aderiram, às vezes por desinformação ou pela falta de serem lembradas", afirma.
Ao incentivar a conscientização e o cuidado contínuo com a saúde, a campanha Março Lilás reforça que a prevenção e o diagnóstico precoce permanecem como as estratégias mais eficazes para reduzir novos casos e salvar vidas.
Por Vítor Nhoatto
Uma das poucas certezas de todo ser humano, tal qual a morte, é a doença. Sabe aquele resfriado que vem junto ao seco do frio, uma ferida que infecciona depois de cair de bicicleta, até aquelas mais sérias que podem aparecer. Fato é que sem saúde não se vive, sendo um direito constitucional não por acaso. Sendo assim, é preciso que o acesso a essa necessidade tão básica quanto respirar e se alimentar seja universal, e não um bem a se comprar apenas por aqueles que podem.
Para isso então que existe o Sistema Único de Saúde (SUS), tão falado e muito mais presente na vida do que alguns podem sequer imaginar, ou querer. Para se ter uma ideia, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), órgão regulador dos medicamentos disponíveis no país, de controle alimentar e hídrico, faz parte do SUS. Regulamentado em 1990, é responsável pelas vacinas e desenvolvimento científico ainda, e sabe os planos de saúde, a Agência Nacional de Saúde (ANS), que os regula, também é integrante do sistema.
Para falar dessa diferença real na vida, antes é preciso até olhar nos papéis para lembrar já a quanto tempo ele é médico, enfermeiro, farmácia. De cabelos curtos hoje, depois de uma repaginada no visual devido ao câncer de pulmão que teve justamente na pandemia de COVID-19, Léia Marisa celebra que há dois anos consegue receber na AME Maria Zélia o micofenolato de Mofetila. Pois é, muitas vezes quando o nome é chique o preço é alto, uns R$500 por caixa, mil reais por mês gastos antes da papelada ficar pronta e ser aceita em 30 de novembro de 2023, já que a doença não espera os trâmites e filas.
A ex-professora, atual dona de casa e empresária a distância do seu restaurante, conta como o período de descoberta e tratamento do câncer, que levou até questões reumatológicas, e ajudou a descobrir uma artrite reumatoide, foi muito difícil. Entre dezenas de idas ao hospital de 2020 até 2023 até chegar ao diagnóstico, foram dias desgastantes, assustadores, e toda ajuda foi essencial, principalmente com os custos de sobreviver à doença. No caso dela, o tratamento do tumor foi feito em rede privada graças ao seu plano de saúde empresarial, que custa salgados R$5 mil reais ao mês. Só aqui são quase quatro salários mínimos, um privilégio muito grande, como ela destaca, olhando para um país em que apenas 7,60% da população ganha entre 5 e 10 salários como o Censo de 2022 do Instituto brasileiro de Geografia e Estatística revela.
Se aprofundando mais ainda nos fatos, de acordo com o estudo “Quanto custa o câncer” de 2023 do Observatório de Oncologia, do Centro de Estudos Estratégicos da Fiocruz (CEE) e do Movimento Todos Juntos Contra o Câncer, os custos de tratamento da doença quadruplicaram nos últimos três anos. Uma sessão de radioterapia ou quimioterapia custava quase R$800 em 2022, e dezenas são necessárias na maioria das vezes. Acrescentando nessa conta, consultas, tomografias e biópsias, mil reais ali e cinco acolá, o custo chega facilmente ultrapassa dezenas de milhares de reais. Isso é ainda mais preocupante tendo em conta a incidência do câncer na população, que segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA) entre 2023 e 2025, 704 mil pessoas terão a doença como Marisa.
E com isso que o SUS se mostra como algo tão relevante, oferecendo tratamento integral e gratuito contra todos os tipos de cânceres. Claro que muitos problemas existem, como destaca Marisa ao lembrar que quando estava no meio do tratamento enfrentou problemas com o plano de saúde, mas que só o medo de depender da demora do SUS caso fosse preciso, a preocupava muito. A saúde é o bem mais precioso para, o que para todos provavelmente deva ser, e por isso justamente que em 2012 a lei 12.732/12 obriga que o tratamento contra o câncer tem que ser iniciado em até 60 dias após o diagnóstico.
Mas além disso, com os olhos marejados depois de navegar novamente no mar agitado que foi a jornada até a vida que tem hoje, curada e com o diagnóstico da sua doença crônica, ela volta e lembra que a diferença que não ter que pagar pelo Micofenolato que a mantém respirando faz. Quando tinha que arcar com as despesas era como um fardo a mais imposto a ela, que considera a saúde hoje como o bem mais valioso. As idas mensais ao posto são um alívio hoje para ela, destacando que o seu medicamento nunca faltou até então, mas que já presenciou pessoas na situação contrária e que não tinham como arcar pessoalmente com os gastos. Essa é uma realidade infelizmente, segundo fiscalização de 2023 da secretaria de contas do Estado de São Paulo, em quase metade dos postos visitados faltavam algum medicamento.
Milhões de uns
Mesmo que falte muito, afinal, só 4,16% do orçamento federal foi destinado à saúde em 2024 segundo o Painel do Orçamento Federal, a porcentagem vem aumentando desde 2022, e milhões de brasileiros são atendidos todos os dias. O Brasil é o único país do mundo com mais de 100 milhões de habitantes com um sistema universal de saúde, e 213 milhões dependem diretamente do SUS, segundo o Ministério da Saúde, que contabiliza em média 2,8 bilhões de atendimentos por ano, empregando 3,5 milhões de profissionais.
E mais um desses uns é Valdir Sousa, que do alto de seus 63 anos de idade é um típico caso brasieleiro. Com diabetes do tipo II há 20 anos e hipertenso, conta que se não fosse o acesso ao sistema gratuito, sua vida seria muito diferente, obviamente pelo lado financeiro, e muito também pelo bem-estar. O mineiro nascido em São João do Paraíso e que vive em São Paulo há décadas já viu tanto na vida, e com o passar do tempo o que todos querem e merecem é justamente qualidade de vida. Essa no caso, em grande parte possível graças a insulina que busca no posto na Freguesia do Ó e os comprimidos que cuidam do seu coração acelerado.
Justamente essa hipertensão que é a doença mais presente nos peitos animados dos brasileiros, e 52% da população é diagnosticada com alguma DCNTs, como revela a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Além disso, segundo dados de 2020 da Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) como as de Valdir são tecnicamente chamadas, são as mais comuns no mundo e no Brasil, com o diabetes inclusive tendo aumentado 70% entre 2000 e 2019.
Para contextualização, nos Estados Unidos existe há alguns anos o movimento nas redes sociais insulin4all, criado pela organização sem fins lucrativos T1 International, que denuncia os altos custos da insulina no país, onde um frasco de 10ml gira em torno de U$330. Tal situação vem levando inclusive pessoas a racionarem o medicamento, o que pode levar a complicações e até a morte em casos mais graves. Já no Brasil, o mesmo remédio é disponibilizado pelo SUS, e o preço máximo permitido por lei é de R$125,30.
Diante desses dados e o envelhecimento da população fica claro como a saúde vai ser cada vez mais necessária, tal qual destaca o jovem de espírito Valdir, que já foi pedreiro e auxiliar de manutenção geral em uma lanchonete, justamente no Hospital das Clínicas. As histórias que já viu na maior referência de saúde pública brasileira enchem a sua mente, e as palavras saem inquietas sobre as melhorias que o SUS precisa e as pessoas merecem. Ele conta em meio a suspiros que quando precisa de exames mais urgentes, ou consultas em meio a crises, tem que recorrer ao plano de saúde da sua esposa, do qual é dependente, já que as unidades de saúde estão sempre cheias e a fila de espera passa de meses algumas vezes.
Foi nessas passagens obrigadas pela rede privada que ele inclusive descobriu mais um integrante do seu pacote, a doença renal crônica há um ano. Porém, é no SUS que o acompanhamento com nutricionista, nefrologista e endocrinologista foi possível, uma rotina de cuidados essenciais para uma boa qualidade de vida para quem tem a condição. É graças a essa rede de profissionais e a farmácia popular que Valdir vai aproveitando com os dois filhos e a mulher os seus dias, frisando com a voz até meia trêmula, que sem isso não poderia se ter o seu direito de viver com saúde exercido plenamente.
A falta de diagnóstico precoce, o preconceito e a dificuldade de acesso ao básico ainda moldam a dura rotina de quem convive com a Epidermólise Bolhosa (EB) no Brasil. A doença genética rara, caracterizada pela extrema fragilidade da pele e pela formação de bolhas internas e externas, permanece pouco conhecida até mesmo entre profissionais de saúde.
Em meio a essa realidade, a ONG Jardim das Borboletas, fundada em 2017 por Aline Teixeira, tornou-se um dos principais pilares de apoio a pessoas com EB no país. Hoje, a instituição acompanha 162 famílias, atua em 24 estados e no Distrito Federal e oferece atendimento totalmente gratuito, humanizado e multidisciplinar.
Cuidado começa pela informação
Com sede em Caculé (BA) e uma casa de apoio em São Paulo (SP), o Jardim das Borboletas nasceu da sensibilização de Aline ao conhecer uma criança com EB. A história, inicialmente marcada por uma campanha de ajuda individual, tornou-se a semente de um projeto nacional. “Eu vi a necessidade daquela criança e quis ajudar. Mas percebi que existiam muitas outras na mesma situação ou até pior. Então a gente segue acolhendo outras crianças”, lembra Aline.
Hoje, a ONG dispõe de uma equipe composta por assistente social, enfermeira, nutricionista, psicóloga e advogada. O atendimento remoto acontece de segunda a sexta-feira, sempre de forma individualizada.
O processo de inclusão de novos pacientes passa por um setor assistencial estruturado: “Nós temos uma assistente social que faz toda a triagem, conhece a família, avalia a situação e identifica como podemos ajudar”, explica.
O peso do preconceito
Além da fragilidade da pele, as pessoas com Epidermólise Bolhosa enfrentam outra ferida: o preconceito. A desinformação sobre a doença faz com que muitos pacientes sejam olhados com estranhamento, evitados em espaços públicos e, em alguns casos, até impedidos de frequentar escolas ou ambientes comunitários.
Para Aline Teixeira, essa é uma das barreiras mais dolorosas: “A segunda maior dificuldade é o preconceito da sociedade pela falta de conhecimento. Isso machuca muito”, afirma.
A aparência das lesões costuma gerar medo e julgamentos equivocados, reforçando o isolamento das famílias e agravando o sofrimento emocional. Muitas mães relatam episódios de exclusão, como pessoas que mudam de assento ao lado de seus filhos ou que se afastam por acreditar, erroneamente, que a doença é contagiosa. Por isso, a informação é um dos pilares do Jardim das Borboletas: “Nossa principal frente é divulgar a doença para o máximo de pessoas possível. Quando a sociedade entende o que é a EB, o preconceito diminui e isso já transforma vidas”, explica Aline.
A falta de conhecimento público, combinada com a invisibilidade da doença rara, aprofunda desafios que vão além da saúde física. Enfrentar o preconceito significa também lutar por pertencimento, inclusão e respeito.
A ONG busca ser reconhecida como referência e destaque na área de reabilitação e assistência a crianças com Epidermólise Bolhosa e outras doenças raras de pele. Foto: Divulgação
Caixinha do Amor
Todos os assistidos recebem mensalmente a “Caixinha do Amor”, que inclui itens de higiene, curativos especiais, suplementos e medicamentos. O acesso a esses materiais é vital, já que a manutenção da pele exige curativos específicos e de alto custo. Para Aline, mais do que suprimentos, a ONG entrega dignidade: “Quando você tem acesso ao tratamento, você se sente uma pessoa mais digna. O projeto dá dignidade não só às crianças, mas às famílias inteiras.”
Ao mesmo tempo, a ONG enfrenta suas próprias batalhas: “Nosso maior desafio é conseguir padrinhos que nos ajudem a manter a assistência. E precisamos construir nossa sede para ter um espaço próprio e realizar ações ainda mais assertivas.”
Como ajudar a ONG
O trabalho do Jardim das Borboletas só é possível graças à solidariedade de pessoas e empresas que entendem o impacto transformador de cada gesto.
Contribuir com a ONG é simples e acessível: é possível fazer doações mensais ou avulsas, que garantem a compra de curativos, suplementos e outros materiais essenciais; também é muito bem-vinda a doação de itens de higiene e curativos especiais, indispensáveis para o cuidado diário e para a prevenção de infecções.
Quem deseja se envolver ainda mais pode atuar como voluntário, oferecendo tempo e conhecimento em áreas como saúde, comunicação, direito, administração ou educação. Outra forma poderosa de ajudar é compartilhar a causa, divulgando informações sobre a Epidermólise Bolhosa e sobre o trabalho realizado pela ONG, contribuindo para combater o preconceito e ampliar o alcance do projeto. Para conhecer todas as formas de participação e apoio, basta acessar o site do Jardim das Borboletas.
A fase final da faculdade é uma época de ansiedades e pressões que vêm tanto do ambiente acadêmico quanto social e, o Trabalho de Conclusão de Curso, o famoso TCC, é visto por muitos como o grande desafio da vida universitária. Ele representa o encerramento de um ciclo, a consolidação de anos de estudo e o primeiro grande passo em direção ao mercado de trabalho. Mas, por trás das apresentações de sucesso e das bancas avaliadoras, há um lado pouco falado: o impacto que o processo de criação do TCC tem sobre a saúde mental dos estudantes.
Ao longo do processo do trabalho é comum os graduandos se concentrarem totalmente nesse projeto, deixando para segundo plano sua saúde mental e até mesmo a saúde física. Além do encerramento da fase universitária, estudantes lidam com o início da vida profissional, causando ainda mais estresse durante esse período e diversos problemas graves de saúde que atingem diretamente o bem-estar do profissional, como o conhecido “burnout” e crises de ansiedade e pânico. Uma pesquisa feita pela Universidade de Brasília (UnB) e a Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) revelou que quanto maior a percepção de relação com professores e colegas, conciliação dos estudos e do lazer, pressão das disciplinas, provas, trabalhos e conciliar o estágio profissional, maior o índice da Síndrome de Burnout em estudantes.
Causas principais
Essa vivência dramática- a primeira experiência angustiante com grande peso emocional- muitas vezes ocasiona o “burnout”, um termo utilizado para designar um trauma de longa exposição gerado quando o corpo é continuamente informado de perigo. Esse problema derivado de uma alta carga de estresse e exaustão compromete sua capacidade de concentração e produtividade. Ele se manifesta por meio de sintomas emocionais que atravessam a psique, impactando o físico. Essa pressão transforma o processo de aprendizagem em um ciclo de sofrimento e desmotivação, o que evidencia a urgência de se discutir e promover práticas de cuidado e prevenção dentro do ambiente educacional.
As pressões externas e internas que acorrentam discentes- e que ocasionam diversos sentimentos maléficos tanto para o desempenho didático quanto para a saúde mental- reproduzem discursos de esgotamento marcados por cobranças, falta de tempo e medo do fracasso. Além disso, a carga de tarefas é intensa: aulas, estágio, trabalho, relatórios e reuniões com o orientador, o que resulta em um cotidiano sobrecarregado e sem espaço para descanso ou autocuidado.“É importante equilibrar essa época da vida com atividades relaxantes e que tirem o foco do trabalho e até mesmo do tema. Saiba até onde você consegue ir, você é limitado.” afirma o psicólogo Paulo Scholze.
Praticar atividades físicas, buscar suporte emocional e fazer coisas que sejam prazerosas são maneiras que auxiliam para um processo mais leve. Segundo Scholze, o apoio emocional é o ponto chave para lidar de forma mais calma na criação do trabalho. Os orientadores devem escutar o aluno, e caso isso não seja possível, deve-se procurar pessoas que já passaram por essa fase e que possam oferecer apoio.
Paulo Scholze conta sua experiência com o TCC, durante a pandemia. Apesar do prazer de dar espaço para “sua própria voz”, como o mesmo explica, de poder se descobrir como autor desta pesquisa e do trabalho final —“Me descobri um pouco nesse lugar de autoria”—, o psicólogo também sofreu com a angústia costumeira. Explica como as tensões se agravam conforme se aproximam do prazo de entrega.
Para lidar com a pressão, cada estudante cria sua própria estratégia. Alguns se apoiam em grupos de amigos, outros buscam terapia, e há quem recorra ao café e à força de vontade. “É difícil falar sobre como pacientes em geral lidam com essa fase da vida, porque todos vivem de forma muito distante. Mas, posso afirmar que acho difícil que seja algo muito tranquilo, sempre tem uma dose de angústia.” diz o psicólogo.
Uma forma de evitar o peso maciço de demandas como a do TCC, foi descrita pela escritora inglesa, Virgínia Woolf. A mesma dizia intercalar seus romances complexos e profundos com narrativas mais simples e mais facilmente prazerosas, “livros de férias”, como uma forma de escape da pressão que sentia na escrita dos livros mais difíceis.
Se pode trazer este conceito para perto do assunto do TCC, ideia desenvolvida por Paulo Scholze, que usou essa analogia para exemplificar uma orientação que ajuda a lidar com a complexidade do trabalho, usando os hobbies e outros interesses como um escape para os formandos.
Prevenção do estresse excessivo
Algumas orientações e indicações gerais de Scholze para levar o desenvolvimento do Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) de maneira mais equilibrada são:
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Fazer com que não seja um esforço contínuo: pensar no projeto com calma e tentar um ritmo menos intenso;
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Escolher um tema que lhe agrade para manter o interesse;
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Encontrar uma voz: não precisa ser perfeito e se auto cobrar menos;
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Ter alguém que te escute e auxilie nessa fase desafiadora;
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Encontrar paz;
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Refletir sobre como o projeto é algo que irá se concluir, algo passageiro;
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Fazer coisas que te interessam;
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Falar de temas que instigam algo dentro de você.
Por Alice Di Biase
Após o "boa noite" de Renata e Bonner no Jornal Nacional, a televisão é desligada e Fernanda inicia seus preparos para dormir. Com muita calma, escova os dentes e passa seus cremes faciais. Ao entrar no quarto, seu marido já está na cama, cansada, se deita também. As luzes são apagadas, e ao fechar os olhos, sente seu coração acelerar. Os pequenos barulhos como estalo da geladeira, um cachorro latindo ou um carro passando na rua, parecem ensurdecedores em meio ao silêncio que a noite traz. E lá se vão horas esperando o adormecer, se revirando de um lado para o outro e quando finalmente consegue pegar no sono, é logo interrompido pelo ronco de seu marido ou um ruído vindo do apartamento de cima.
Essa era a experiência de Fernanda Martins em relação ao sono, com 56 anos, é comum, como sintoma da menopausa, a dificuldade para dormir ou até mesmo a insônia. Um estudo com mais de 6 mil mulheres divulgado na revista científica Maturitas, revelou que 46,3% das mulheres com 45 anos ou mais (que passam ou já passaram pela menopausa) relatavam sono de má qualidade ou insônia, com queixas de acordar no meio da madrugada e não conseguir retomar o sono. Para dona Eunice, o sono também é uma dificuldade e um momento de tensão em sua rotina. Diz que a pior hora do dia para é a noite. Se pudesse, não dormia nunca, conta. Eunice está com 88 anos, e pela idade avançada não tem a mesma disposição que antes. Acompanhada de uma cuidadora, sua rotina consiste em leituras, conversas ao telefone e assistir televisão. Pela rotina pacata, não despende a quantidade de energia necessária para sentir cansaço ao fim do dia, então, passa horas a fio tentando adormecer e acorda por volta das 6 da manhã, reiniciando o ciclo.
Essas duas mulheres têm algo em comum: além da dificuldade de dormir, ambas iniciaram um tratamento para insônia a base de indutores do sono. Fernanda utiliza o Hemitartarato de Zolpidem – mais conhecido como Zolpidem – há um ano e meio. O medicamento foi prescrito por seu ginecologista acompanhado da reposição hormonal para amenizar os sintomas de menopausa.
O que é e como funciona o Zolpidem
O Zolpidem é um remédio hipnótico indicado para tratar a insônia, de acordo com a bula, o objetivo é encurtar o tempo de indução ao sono e reduzir o número de despertares noturnos. Ele atua nos receptores GABA (ácido gama-aminobutírico) – neurotransmissor que atua como um mensageiro químico, responsável por reduzir a atividade do sistema nervoso central, que promove o relaxamento e sono. Quando dormimos naturalmente, esse processo acontece aos poucos, o cérebro vai relaxando e se desconectando da realidade, até entrarmos no estado de sono. O Zolpidem faz isso, mas de maneira quase imediata.
Disponível no Brasil há mais de 30 anos no mercado brasileiro, a procura pelo medicamento cresceu abruptamente nos últimos anos. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), em 2018, foram comercializadas 13,8 milhões de caixas de Zolpidem. Em 2020, primeiro ano da pandemia da Covid-19, foram 23,3 milhões. Após a pandemia os números diminuíram, porém continuaram altos, ultrapassando as 20 milhões de caixas em 2022.
Para Gabriela dos Santos Salvador, psicóloga especializada em Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e foco em distúrbios do sono, a busca por indutores do sono retrata uma sociedade imediatista e cada vez mais agitada. Ela afirma que o aumento do consumo, especificamente, de Zolpidem pode ser atribuído à busca rápida por alívio dos sintomas, à facilidade de prescrição, que existia até agosto desse ano, além da percepção de que os medicamentos podem solucionar rapidamente o problema do sono. É possível pensar também que esse aumento reflete uma sociedade que, muitas vezes, não tem paciência ou acesso a tratamentos psicoterapêuticos que levam mais tempo, mas que são eficazes a longo prazo.
A percepção de Fernanda se relaciona ao apontamento da psicóloga que entende que o tratamento da insônia é amplo e envolve mudanças de hábitos, mas alimentação, atividade física, yoga e meditação são coisas que demandam tempo e dinheiro.
Dificuldade para adormecer
A insônia é uma doença multifatorial. Pode ser pontual ou crônica. Por isso mesmo, ela precisa ser tratada em sua causa para que o (a) paciente passe a dormir bem e tenha uma melhora geral da sua saúde. Os medicamentos, são um apoio para períodos determinados – e não a solução para o problema. De acordo com o Instituto do Sono de São Paulo, os brasileiros estão dormindo cerca de 1h30min a menos, do que em 1990: são só 6h30min por noite e mais de 70 milhões de brasileiros têm algum grau de insônia.
A psicóloga do sono relaciona a dificuldade para dormir com o estilo de vida atual, que nos deixa mais ansiosos. Outra questão que observa em sua prática é o aumento dos casos de "ansiedade do sono", em que a preocupação excessiva com o ato de dormir torna-se uma barreira para o próprio sono, além das preocupações com o dia seguinte, trabalho, tarefas etc. Ainda destaca o isolamento social, trabalho remoto e mudanças nas rotinas do dia a dia também como fatores que têm interferido no ritmo circadiano de muitas pessoas. A somatória de diversos fatores como rotina estressante, isolamento social (realidade de muitos que realizam trabalho remoto) e o modelo de sociedade imediatista e ansioso, contribuem para o aumento da procura de “soluções rápidas”, não só de hipnóticos e ansiolíticos, mas também de medicamentos isentos de qualquer prescrição como: melatonina e fitoterápicos.
Quebrando o ciclo
O aumento acelerado da procura por Zolpidem, com casos de automedicação, dependência química e o surgimento do comércio ilegal da droga foram alguns dos motivos pelos quais a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) decidiu ter mais controle sobre a prescrição e venda da substância, tornando-a um medicamento controlado (o famoso ‘tarja preta’) a partir em agosto deste ano. Assim, para ter acesso ao tratamento, os pacientes precisam apresentar uma receita azul.
Essa mudança, além de restringir o acesso da população ao medicamento, como também demanda uma maior responsabilidade do médico em suas prescrições. E, também, estimula a procura por outras formas de tratar a insônia, como a Terapia Cognitiva Comportamental. A Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (TCC-I) é reconhecida como uma das abordagens mais eficazes, para o tratamento da insônia crônica. Com o objetivo de identificar e modificar pensamentos e comportamentos que perpetuam a insônia, utilizando técnicas como psicoeducação, controle de estímulos, restrição do sono, reestruturação.
Grabriela, especialista em TCC-I, vê a mudança como um sinal de que é possível tratar o sono com mais reponsabilidade. Ela observa as pessoas e os profissionais de saúde mais conscientes sobre os riscos quanto ao uso indiscriminado de medicamentos, principalmente o Zolpidem. Isso sugere um movimento para tratamentos não farmacológicos. Destaca as abordagens psicológicas, como primeiro recurso, principalmente a TCC- I, sem esquecer que a insônia deve ser tratada por equipe multiprofissional, sendo o uso de medicamentos cada vez mais criterioso, avaliando cada caso e como parte desse tratamento.
Por Giovanna Takamatsu
Eram quase 17h00min, quando a luz do pôr-do-sol bateu diretamente nos cabelos da cor Borgonha de Ana que pareciam estar em chamas. Ela, uma menina alta, magra, estilosa, estava vestindo um suéter vermelho vivo. Ela se senta, e começa a comentar sobre assuntos do cotidiano: faculdade, clima, bienal do livro... e então, fala sobre uma experiência que chama atenção. Anorexia, ela confirma. Por causa de blogs pró-ana. Essa declaração veio de forma abrupta. Sem trepidação, ela admite que já havia passado pelas turbulências de um distúrbio alimentar. E, ainda mais, estimulada por uma comunidade on-line.
Não é segredo – ou pelo menos, não deveria ser - que existem centenas de “associações” espalhadas pelas redes sociais, que discutem os mais diversos temas. Algumas totalmente ilegais, como as que fazem apologia ao nazismo. Outras nem tão ilegais, mas certamente, imorais. Então talvez não seja um choque saber que existem grupos dedicados somente a uma coisa: estimular o desenvolvimento de transtornos alimentares. O mais famoso deles é o pró-ana, uma máscara para o termo “pró-anorexia”, que, muitas vezes, vem acompanhado de sua irmã caçula a pró-mia, ou pró-bulimia.
Tudo começou no Tumblr, uma rede social popular entre adolescentes que se declaravam “amantes da cultura alternativa”. Antes da mudança da regulamentação do aplicativo, em 2018, era possível explorar vários assuntos obscuros sem nenhuma censura. Automutilação, pornografia, consumo de drogas e transtornos alimentares eram tópicos que podiam ser facilmente consumidos pelos usuários, sem nenhum tipo de limitação, além de serem glorificados pelas comunidades. Ana se autointitulou como uma adolescente alternativa, que consumia conteúdos “cults”, como a banda Arctic Monkeys e a cantora Fiona Apple. Por causa disso, utilizava o Tumblr. Enquanto estava utilizando a rede social, algumas postagens da comunidade pró-ana começaram a aparecer em sua timeline: fotos de corpos esqueléticos, ou então posts que incentivam não comer. Talvez isso não seja algo atraente para todos nós, mas para Ana – e diversas outras pessoas, especialmente, adolescentes – é algo que começa a virar um alvo. A magreza extrema começa a ser algo desejado.
Ao tentar entender o porquê do apelo por atingir um corpo esquelético, Ana explica que queria duas coisas. Ela sempre foi magra, mas queria mais; queria ser o que as fotos mostravam. E queria atenção. Queria ficar tão magra que seria necessário ser internada no hospital e tomar soro. Isso não é exclusivo de Ana. Em uma conversa com a psicóloga Teresa Müller, especialista em comportamento e transtornos alimentares, ela conta que meninas adolescentes são as mais atingidas pela anorexia. Quando paramos para pensar, estamos inseridos em uma sociedade gordofóbica. A grande mídia tem histórico de endeusar modelos extremamente magras. Nas redes sociais, quanto mais uma pessoa é magra, mais bonita e saudável ela é. Qualquer um que aparente ser “acima do peso” e foge do padrão já é taxado como feio e é lhe atribuído a diversos problemas de saúde. Essa pressão de possuir uma imagem bonita é fator importante – talvez não o principal, já que a anorexia é multicausal – para o desenvolvimento e manutenção desse transtorno.
Além de desejar um corpo diferente do seu, Ana conta que também tinha problemas com a imagem que via no espelho. Mesmo tendo a plena consciência que era uma pessoa magra, ela se reconhecia como gorda e torta; se via maior do que realmente era em fotos e no espelho. E isso apenas estimulou ainda mais a busca por um corpo esquelético. A distorção corporal, ou dismorfia – o que estava acontecendo com Ana - segundo Müller, é comum no quadro de anorexia nervosa. A paciente anoréxica, na maioria das vezes, não consegue ver – ou simplesmente não quer ver – que está realmente magra, pelo medo de sair do quadro desse transtorno, ou então, da recuperação.
A comunidade pró-ana
Ana resume em poucas palavras o que, efetivamente, acontecia dentro dessas organizações: tough love (traduzido livremente como amor duro), agressividade passiva, estímulos para não comer e bodychecks/thinspo (fotos que mostram o quão magra uma pessoa estava). Ana chama bastante atenção para a agressividade passiva. Os usuários do pró-ana competem entre si para ver quem é mais magro. Por isso, muitos deles colocam, em suas biografias, o seu peso atual. Muitas coisas dentro dessas comunidades se resumem a essa palavra: competição. E essa competição é a chave da manutenção da anorexia.
Teresa Müller explica que existe essa rivalidade no peso, mas também na quantidade de comida consumida por cada um. Por exemplo, se um usuário postar que sua dieta consiste em 3 maçãs por dia, outro usuário vê aquilo, e começa a ser sua prioridade ter uma dieta que seja apenas 2 maçãs por dia.
A busca por um corpo perfeito talvez nunca saia de moda. Foi introduzido, socialmente, um modelo de corpo que todas as mulheres devem ter como alvo. Essas comunidades on-line somente estimulam a procura insalubre pela figura ideal. Após várias reclamações, a rede social Tumblr retirou do ar vários conteúdos explícitos. Mas isso não matou a comunidade pró-ana; ao invés disso, ela migrou para outras redes, como TikTok e X (ex-twitter). Algumas mudanças foram feitas, para se encaixar nas regras dessas outras redes, como o seu nome – que passou a ser conhecido como edtt (eating disorder twitter ou twitter de transtorno alimentar) – e deixou de ser tão explícito, como era no Tumblr. E uma pergunta aparentemente retórica, extraída de um blog pró-ana, trazia a resposta: "mereço estar sozinha, solteira, mal amada e afins enquanto estiver gorda".
A Mpox, anteriormente conhecida como varíola dos macacos, voltou ao centro das atenções globais devido ao aumento de casos e à descoberta de uma nova variante do vírus em países da África Central. Segundo dados do Centro Africano de Controle e Prevenção de Doenças (CDC Africa), já são mais de 14 mil casos confirmados e mais de 500 mortes registradas neste ano, somente na República Democrática do Congo (RDC).
Diante desse cenário, no último dia 14, a Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu o nível mais alto de alerta, classificando o avanço do vírus como um caso de Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional.
A doença, que já havia sido classificada dessa maneira em 2022, e depois controlada em 2023, reaparece de forma alarmante em 2024, já que o número de casos relacionados à nova variante vem crescendo cada vez mais.
Na última segunda-feira (19), a OMS emitiu uma lista de recomendações aos países que estão lidando com surtos de Mpox, especialmente República Democrática do Congo, Burundi, Quênia, Ruanda e Uganda. As recomendações são temporárias, mas essenciais.
Entre as ações recomendadas estão: fortalecer a vigilância epidemiológica, garantindo que mais pessoas tenham acesso a um diagnóstico completo e preciso, e melhorar a coordenação entre as divisões administrativas do governo e organizações humanitárias.
A OMS também apontou a necessidade de países fronteiriços estabelecer acordos entre si para o melhor controle de casos confirmados nessas áreas. Além disso, enquanto necessário, os países precisam orientar viajantes, mas com cuidado para não aplicar restrições indevidas e inflexíveis ao comércio e à circulação de pessoas.
Em coletiva de imprensa realizada na terça-feira (20), Hans Kluge, diretor regional da OMS na Europa, disse que a medida tomada não se compara ao que foi a Covid-19, que também entrava nessa categoria de emergência até 2023. Segundo ele, “a ideia dessa classificação possibilita uma resposta coordenada em nível global”.
De acordo com o Ministério da Saúde, em regiões endêmicas, a taxa de mortalidade por Mpox varia entre 0% e 11%, enquanto em países não endêmicos, como o Brasil, é de apenas 0,022%.
O que é Mpox e a nova cepa?
A Mpox é uma zoonose viral, ou seja, pode ser transmitida entre pessoas e animais, causada pelo vírus monkeypox (MPXV), pertencente à mesma família do vírus da varíola humana, erradicada em 1980.
O MPXV pode ser transmitido facilmente pelo contato direto com as lesões expostas do infectado. Fluídos corporais e objetos contaminados (como roupas de cama e toalhas) também podem ser veículos de transmissão. Além disso, em áreas onde a doença é prevalente, o contato com animais selvagens, por meio de arranhões e mordidas, pode ser uma fonte de infecção.
Seus sintomas iniciais incluem febre alta, dores musculares e fadiga intensa. Porém, os sinais mais evidentes são as lesões na pele que se transformam em manchas avermelhadas, bolhas e, por fim, crostas. Esses machucados podem desaparecer em algumas semanas, caso a doença seja leve, e após isso a pessoa não transmite mais a doença.
As lesões geralmente começam no rosto e se espalham para outras partes do corpo, incluindo mãos, pés e, em alguns casos, regiões genitais. O início dos sintomas se dá entre três a 16 dias depois do primeiro contato com o vírus, mas em alguns casos pode começar em até 21 dias.
A Mpox é causada por duas variantes principais: a primeira, chamada de Clado 1, é associada à África Central; já o Clado 2 é encontrado principalmente na África Ocidental. O surto global de 2022 foi causado pelo Clado 2, que tem uma taxa de mortalidade de cerca de 1%. Hoje essas duas versões foram controladas, sendo que todos os casos recentes de Mpox no Brasil são originados pelo Clado 2.
A atual preocupação está no que foi denominado “Clado 1b”, uma nova ramificação da Clado 1 que tem letalidade próxima a 10%, dez vezes maior que o Clado 2. Essa variante foi identificada pela primeira vez na República Democrática do Congo (RDC), e vem se espalhando para outros países da África Oriental, provocando surtos locais e aumentando o risco de disseminação para o mundo. Até hoje nenhum caso dessa nova cepa foi confirmado fora do continente africano, além da Suécia.
O diagnóstico da doença acontece por meio de testes e sequenciamentos genéticos realizados em laboratórios.
Prevenção e vacina
A prevenção da Mpox envolve uma combinação de práticas de higiene, cuidados com o contato direto e a vacinação direcionada. A OMS recomenda o isolamento de pacientes infectados, o uso de equipamentos de proteção individual por profissionais de saúde e a desinfecção de superfícies potencialmente contaminadas.
Alguns grupos de pessoas têm maiores chances de apresentar sintomas mais graves, levando à morte. Recém-nascidos, crianças, pessoas com o sistema imunológico comprometido, como portadores do HIV, pacientes oncológicos ou pessoas com diabetes, fazem parte do grupo de risco. Profissionais de saúde também apresentam risco elevado devido à maior exposição ao vírus.
Em áreas com surtos, campanhas de informação são cruciais para educar a população sobre os modos de transmissão e os cuidados a serem tomados, como evitar contato próximo com pessoas que apresentem lesões cutâneas suspeitas.
Além disso, a vacinação para grupos específicos, como profissionais de saúde e contatos de pacientes confirmados, é considerada uma das ferramentas mais eficazes para prevenir surtos maiores. A vacinação em massa, no entanto, não é recomendada no momento, devido à disponibilidade limitada de doses e à necessidade de priorizar grupos de maior risco.
Atualmente, há três vacinas aprovadas mundialmente para a prevenção da Mpox: MVA-BN, LC16 e OrthopoxVac. Essas vacinas foram originalmente desenvolvidas para a varíola, mas, por conta do surto de 2022, estudos mostraram que também são eficazes contra o vírus MPXV.
No entanto, segundo a OMS, por agora a produção dessas vacinas é limitada, e sua distribuição é direcionada principalmente a grupos prioritários, como profissionais de saúde e pessoas em contato direto com casos confirmados.
No Brasil, o Ministério da Saúde negocia a compra emergencial de 25 mil doses para tentar conter possíveis surtos locais. Mesmo assim, desde o primeiro surto, uma vacina 100% nacional vem sendo produzida pelo Centro de Tecnologia de Vacinas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), sendo que devem iniciar a última etapa do desenvolvimento, a dos testes em humanos, no primeiro semestre do próximo ano.
A OMS destaca que, embora a vacinação seja uma ferramenta importante, ela deve ser complementada por outras medidas de prevenção, como monitoramento constante, testagem e campanhas de conscientização.
Os olhos já pesados do tempo estão cerrados enquanto verificam a entrada do portão da vila onde mora na zona sul de São Paulo. Maria José tem 84 anos e reside no mesmo local há 33 anos, a casa foi conquistada a duras penas através da Lei de Usucapião. O senhorio que recebia o aluguel ainda em 1990 faleceu e nenhum de seus filhos se interessou pelo imóvel, havia outros bens mais valiosos. A idosa que havia acabado de chegar à cidade vinda do Rio de Janeiro com seus então 7 filhos e uma neta ficou morando lá e nunca saiu.
Hoje ela mora com apenas um filho nessa residência a muitos anos, 3 morreram, outros seis e sua neta já se casaram. Quando chegou em São Paulo foi só trabalho, eram muitas bocas e o emprego era escasso, mas conseguiu alimentar todos até que foram “cuidar de suas próprias vidas”.
Dona Maria que era doméstica não registrada a vida inteira, conseguiu se aposentar em 2009 através da Lei Orgânica Da Assistência Social (LOAS), e como nunca chegou a contribuir para a previdência, recebe o equivalente a um salário-mínimo, hoje R$1.412,00. Não reclama do valor e se sente feliz por ter conseguido o benefício, “É pouco, só dá para o sustento e as vezes nem dá. Eu até pouco tempo tinha cartão de crédito e conseguia parcelar algumas coisas. Minha televisão nova foi comprada assim. Mas fui roubada no fim de 2022 e levaram meu cartão, aí tive que cancelar e os bancos não fazem outro para mim porque sou velha”, diz Maria quando perguntei se o valor era suficiente para viver.
Os familiares escassearam as visitas com o tempo. Maria diz que antes até conseguia visitá-los e fazer passeios sozinha, mas agora tem muita dificuldade de andar de ônibus por causa da idade e pouco sai. Conta que quando aposentou, chegava a pegar dois ônibus até o Parque Estadual do Jaraguá (32km ou 3 horas de ônibus), sentava-se em um banco e conversava com alguém que se juntasse a ela, ficava umas duas horas lá e voltava, sempre sozinha. Agora só o médico que é sagrado, toda semana está cuidando da saúde. “Toda semana vou no posto. Como sou velha, toda semana tem um médico diferente. É do olho, do coração e da diabetes. Esses últimos tempos minha filha quando me visitou achou que eu estava triste e fez eu contar para o médico, agora tomo mais remédio que o psicólogo passa”. Ela fala que entende a distância dos filhos é compreensível, o difícil é olhá-la e perceber que essa é uma coisa em que Maria não está sendo sincera consigo mesmo.
Do outro lado da cidade, na zona leste, visitei a Casa de Clara. Inaugurada em 1996 para contribuir com o processo de envelhecimento ativo e saudável de idosos, a instituição franciscana recebe idosos de toda a cidade para compartilhar os dias com diversas atividades.
Encontrei Dona Ritinha, que é a frequentadora mais antiga do projeto. Ela tem 72 anos e a mais de 10 participa do projeto. Ritinha conta que mora sozinha e recebe também um salário-mínimo de aposentadoria, ela conta que aproveita algumas oficinas da Casa de Clara para aprender a fazer coisas que podem lhe render uma “grana extra”. Meus vizinhos me falam: Vai trabalhar. Eles nem sabem que aqui eu já aprendi tricô que faço para vender, sabão que faço para vender e até bijuteria que faço e eles compram. Eu me divirto e ainda ganho dinheiro.”
Segundo ela era mora com o filho, mas esse trabalha viajando e fica meses sem aparecer. Fica a maior parte do tempo sozinha: “eu moro com meu filho. Ele trabalha viajando lá para os lados de Minas. Bem dizer eu nem vejo ele. Mas tudo bem, ele tem a vida dele e me ajuda quando pode.”.
Lá também conheci o Sr. Tadeu, mais conhecido entre os frequentadores como “o namorador”. O idoso que frequenta o local a aproximadamente um ano e conta como aquelas atividades mudaram sua forma de viver a velhice. “Eu trabalhei por muito tempo como dirigente do Corinthians, quando me aposentei, meus filhos já estavam tudo criado e tinha suas famílias. Então eu encontrava meus amigos no bar para jogar dominó. Era jogando dominó o dia todo. Quando recebi um convite e vim para cá, no primeiro dia conheci a Miriam, aí a gente se conheceu melhor e estamos namorando desde então. Aqui é legal, até aprendi teatro, nem sabia que podia fazer um teatro”.
Nossa terceira visita foi o Instituto Melhor Idade Estação Vida, no baile da terceira idade. Senhores e senhoras de toda a São Paulo vão aos sábados para a reunião regrada a muita dança e paqueração. Lá conversei com um casal que se conheceu 8 anos antes no próprio baile. Vou manter o sigilo dos nomes e a pedido deles que dizem ser donos de seus próprios narizes, mas que a família não gosta de saber que frequentam o local.
O homem do casal diz que é viúvo e que os filhos não moram em São Paulo, recorreu ao baile pois desde sempre gostou de dançar e logo nas primeiras paqueras conheceu a moça. A mulher disse que é “casada”, mas que não tem nada com o marido a muito tempo e descobriu no baile que não estava morta: “Estou viva querido, e só comecei a perceber isso depois que envelheci e comecei a vir aqui”.
O Brasil está crescendo, e sua população de idosos cresce ainda mais rápido. Diante de todos esses relatos, o que fica bastante evidente é que precisamos pensar e falar sobre qualidade de vida na terceira idade. Porque assim como disse nossa entrevistada, eles estão vivos e tem necessidades próprias de público. A solidão na terceira idade também é preocupante, aqui o interesse não é dar uma solução e sim propor um diálogo: Será que estamos pensando uma cidade para a nossa população mais longeva?
Esta matéria foi produzida como parte integrante das Atividades Extensionistas do curso de Jornalismo da PUC-SP.
Influenciados por conhecidos, buscando uma fuga da monotonia diária ou simplesmente curiosos, cada vez mais pessoas são agarradas pelos tentáculos do mundo das drogas, sejam elas lícitas ou ilícitas, foi o caso de Antônio Almeida, que no seu aniversário de 14 anos limpo, conta sua experiência com as substâncias.
Assim como muitas pessoas, as influências externas foram o principal fator para que ele começasse a usar drogas: “eu comecei a usar no embalo, pra fazer parte de uma galera [...] eu via os meninos da rua e parecia que era mais legal aquele estilo de vida, mas não tinha nada de errado na minha vida, eram coisas que eu colocava na cabeça”
Além disso, uma quebra de expectativa fez com que Antônio acreditasse que poderia se controlar e que não entraria em apuros: “Sempre ouvi em casa que droga mata, que quem usa droga é criminalizado. Mas da primeira vez que eu usei droga (álcool e maconha) nada disso aconteceu comigo, inclusive foi muito legal, dei risada, me socializei, consegui trabalhar no dia seguinte...” mas o que ele não esperava, é que a situação progredia: “Eu achava que podia usar só de vez em quando, em alguns eventos. Eu sempre falava na época que a droga não pode te controlar, você quem deve controlar a droga.”
No entanto, as coisas começaram a piorar quando ele percebeu que apesar de só fazer uso nos finais de semana, Antônio já passava seus dias na expectativa da sexta-feira, para poder usar as substâncias.
Teve sua primeira experiência com cocaína aos 19 anos, e se assustou após fazer uso excessivo em uma festa e misturar com bebidas destiladas, e inclusive conseguiu ficar até os 26 anos sem fazer uso dessa droga em específico, apesar de continuar fazendo uso da maconha e do álcool: “Aquela ilusão de que a droga não ia me controlar era só da boca pra fora, pra poder justificar meu uso, já que eu pagava minhas contas e trabalhava.”
Os tentáculos das drogas se estreitaram em volta de Antônio por volta dos 27 anos de idade: “Foi quando eu comecei a misturar a maconha com outras drogas... Isso dava uma sensação de alívio pra uma vida que por falta de responsabilidade minha já não era mais confortável, meus amigos que não usavam droga focaram em estudar fora, se especializar, e eu fiquei usando drogas.”
“Quando eu comecei a misturar a maconha assim, o fundo de poço veio primeiro.”, ele chegou ao ponto de se envolver com o crack e passar a noite fora de casa usando a droga, Antônio conta que só não chegou a morar na rua pois sua mãe o deixava usar dentro de casa. Além disso, confessa dolorosamente que chegou ao ponto de cometer pequenos furtos, como roubar diesel de caminhões para vender e comprar a droga. “Eu me tornei alguém que eu nunca imaginei ser, eu sou uma pessoa de boa índole! E ainda assim, no final do meu uso eu cometia pequenos furtos, são coisas que eu me envergonho de falar sobre, são coisas que eu jamais pensei que faria.”
A situação se tornou ainda mais triste, quando mesmo com filha pequena em casa, ele ainda estava, com suas próprias palavras, isolado em sua laje, saindo apenas para pegar mais drogas: “Eu tentava ser pai, e lembro que mamadeira dava sono, e como estava ansioso para que ela dormisse, tinham dias que eu dava 5 mamadeiras de leite quente pra ela, sem me preocupar se aquilo faria mal para a criança, minha preocupação era fazê-la dormir logo para poder me drogar em paz.”
Mas uma pergunta fatídica fez Antônio começar a repensar sua situação e refletir sobre uma possibilidade de mudança: “Me perguntaram qual era a coisa que eu mais amava no mundo, e sem pensar duas vezes eu disse que era minha filha, e o terapeuta virou pra mim e disse: resposta errada, a coisa que você mais ama na vida é a droga, lembro até de ter ficado indignado, de tentar debater com ele.” Foi essa sessão que o fez perceber que ficava mais ansioso pra sua filha dormir e ele poder se drogar, do que para a droga acabar e ele ficar com a filha. “Eu não era esse cara, a droga que me fez assim, eu faço o possível pra ser o melhor pai do mundo.”
É aí que começa a jornada para uma vida melhor, aos seus 30 anos, Antônio é cercado por seus melhores amigos, seus primos e sua mãe, e recebe uma escolha: “A gente pesquisou uma clínica pra você, juntamos 15 pessoas pra pagar sua internação, e seu contrato está aqui, mas você só vai se você quiser. [...] Lembro vividamente desse dia, a primeira coisa que eu pensei foi na minha filha... Eu nunca vi droga na minha casa e ainda assim me tornei nóia, se ela crescer com um pai assim, imagina o que vai ser dela? Eu não posso deixar isso acontecer.” Ele escolheu ir para a clínica, e chegou no ambiente no dia 18 de maio de 2010, o último dia em que fez uso de drogas.
“Eu passei seis meses internado, mas no momento que entrei, eu já tomei a decisão de nunca mais voltar a usar drogas. Eu sabia que tinha alguém cuidando da minha filha, alguém pagando minhas contas e muita gente se dedicando pra me dar esse tratamento, então eu não ia desperdiçar.” Apesar da experiência desanimadora de viver no ambiente, cercado de pessoas que iam e vinham da clínica, devido à discrepância entre pessoas que se mantinham em recuperação, e pessoas que recaíam, Antônio diz que já viu muita gente sair e voltar semanas depois, mas ainda assim se manteve motivado, e conseguiu receber sua alta.
As estatísticas no Brasil são tristes, segundo pesquisas da Organização Mundial da Saúde, cerca de 6% da população brasileira faz uso de drogas, contabilizando aproximadamente mais de 12 milhões de pessoas.
A situação fica ainda mais deprimente ao se analisarem os dados de recuperação e recaídas, segundo um artigo publicado no site Clínica Bella, cerca de 95% dos dependentes químicos internados em clínicas sofrem recaídas após sua liberação. É necessário amparo e muita força de vontade por parte da pessoa dependente para sair por completo das drogas.
E Antônio é um exemplo perfeito de força de vontade. Após sair da clínica, uma frase ressoava em sua mente, ele não podia dar férias pro vício, seu tratamento nunca acabaria, e foi com isso na cabeça que ele buscou uma reunião de uma irmandade anônima de 12 passos, frequentando as reuniões até hoje: “Eu acredito que é frequentando o maior número de reuniões possível que eu consigo me manter limpo só por hoje, como costumamos dizer lá, há 14 anos. Hoje é um dia muito especial pra mim, é meu aniversário de 14 anos limpo, costumo comemorar esse dia mais do que meu aniversário, pois o dia que eu nasci eu não escolhi, mas hoje eu escolhi.”
Atualmente, Antônio continua frequentando as reuniões anônimas e se mantendo completamente afastado de qualquer droga, trabalha em dois empregos, faz trabalhos sociais, está casado há 10 anos e procura sempre ser o melhor pai possível para sua filha. “Eu sei que pra esse sucesso continuar, é preciso continuar a fazer minha parte, pra mim é uma alegria falar que apesar das estatísticas não serem animadoras, é possível viver sem drogas e se recuperar.”
*Os nomes nessa reportagem foram alterados para preservar a identidade e anonimato do entrevistado.
Esta matéria foi produzida como parte integrante das Atividades Extensionistas do curso de Jornalismo da PUC-SP.