Pesquisadoras da Universidade Federal de Santa Catarina divulgaram, na tarde desta quinta-feira, os resultados de uma pesquisa que identificou partículas do coronavírus, Sars-CoV-2, em duas amostras do esgoto de Florianópolis. Em entrevista coletiva, acompanhada de São Paulo pela Agemt, as professoras Gislaine Fongaro (Laboratório de Virologia Aplicada – LVA/UFSC), Patrícia Hermes Stoco (Laboratório de Protozoologia/UFSC), e Maria Elisa Magri (Departamento de Engenharia Sanitária e Ambiental), autoras da pesquisa "SARS-CoV-2 in human sewage in Santa Catarina, Brazil, November 2019" relataram a presença do vírus no material avaliado.
Por meio da análise do esgoto retroativo, isto é, congelado, o estudo concluiu que partículas do vírus já circulavam no país em 27 de novembro de 2019, dois meses antes do primeiro caso clínico ser apresentado no Brasil.
A hipótese para a chegada do vírus, segundo as pesquisadoras, é de que anteriormente já existiam casos no mundo que ainda não haviam sido identificados. “O vírus circulava antes mesmo de termos ciência de sua rotina em pacientes”, explicou Gislaine Fongaro.

Esse é o primeiro estudo realizado nas Américas em relação à pesquisa do esgoto retrospectivo. Estudos feitos anteriormente em Wuhan (China) e em Murcia (Espanha) comprovaram que o vírus já era encontrado no esgoto antes de haver casos confirmados de pessoas infectadas.
Segundo a pesquisadora Maria Elisa Magri, a prática de coleta de esgoto e análise é algo comum e corriqueiro nos estudos, “a gente faz muitas pesquisas com esgoto sanitário, na universidade inteira. Inclusive no nosso próprio departamento e no de engenharia química”. Ela ainda complementa que isso pode impactar na descoberta de uma presença de outras doenças antes mesmo do primeiro caso oficial nessas redes de esgoto.
Os resultados possibilitam a tentativa de sequenciar o genoma completo das partículas. As amostras chegam ao laboratório e, como o vírus está diluído em uma matriz ambiental que contém água e sedimentos, são concentradas para que as partículas virais sejam identificadas mais facilmente. Estas seguem para a extração do material genético e posteriormente faz-se o estudo para encontrar o genoma do vírus. “Com o sequenciamento, há a tendência de se fazer comparações com resultados anteriores para tentar encontrar a origem do vírus”, completa Gislaine.
Questionadas sobre a possibilidade de essas partículas virais contaminarem pessoas que possuem maior contato com esgoto a céu aberto e sem tratamento, Gislaine explicou que o vírus é envelopado e, portanto, mais sensível e suscetível à degradabilidade, por ser revestido por uma camada de gordura. Contudo, a pesquisadora ressalta que os teste realizados não conseguem indicar o grau de infecção do vírus, mas que “em termos gerais os vírus envelopados não têm longas durabilidades em esgoto sanitário”.

Gislaine ressalta que a pesquisa é importante para entender possíveis alterações no vírus. “É importante conseguir esse estudo filogenético, que é um retrato de como esse vírus pode ter sofrido mutação. O quanto eles se assemelham e se diferem. E isso vai abrir portas para outros estudos também.
Aureo Moraes, chefe de gabinete da Reitoria da UFSC, elogiou o trabalho das pesquisadoras: “Parabéns, em nome do Reitor Ubaldo Balthazar, e de toda a Universidade, ao trabalho de tantos e tão dedicados profissionais, docentes, pesquisadores e pesquisadoras. Uma resposta inequívoca do quanto as Instituições Públicas têm se dedicado nas ações de combate à pandemia. A UFSC não está parada!!”
São Paulo Os casos de doenças mentais pioraram neste período de isolamento segundo uma pesquisa feita pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). Pessoas que antes da pandemia não apresentavam quadros psiquiátricos ou que já haviam recebido alta, foram em busca de ajuda médica especializada.
“Os pacientes ficaram mais graves, principalmente os que estavam começando a fazer tratamento. Pessoas que não tinham sintomas passaram a apresentá-los, porém não é a maioria.”, conta a psiquiatra Alice Baltar, 40.
Há o problema da contenção de gastos: as pessoas não estão indo às consultas e quando procuram ajuda, elas estão no extremo. “O aumento de novos casos não foi significativo, a ida aos médicos em geral diminuiu”, relata.

“Às pessoas com a vida social mais restrita, só o isolamento não é o problema. Já as mais ativas estão sofrendo de insônia. A maioria dos casos mais alarmantes são das pessoas que apresentam Transtorno do Pânico ou depressão e com outros problemas concomitantes.” A psiquiatra chega a atender um mesmo paciente mais de uma vez ao dia.
Baltar se sente sobrecarregada. Ela tem uma responsabilidade maior por conta dos casos e, além disso, agregou-se os serviços domésticos.
A psiquiatra também atende voluntariamente profissionais da saúde que estão atendendo a Covid-19. Alguns deles não apresentavam sintomas antes da pandemia e agora passaram a manifestar.
Psicóloga há vinte anos, a Dra. Maria Marta Silva, 51, auxilia seus pacientes para que possam encarar os limites que a pandemia lhes causou. A maioria deles estão em processo terapêutico há mais de doze meses e seus desempenhos têm sido satisfatórios. “Acredito que eles estão acostumados a olhar para si e ressignificar pensamentos e crenças desviantes.”
Para ela, por um lado não está sendo fácil, porque gosta da liberdade e do contato social. Em contrapartida, a psicóloga afirma estar muito bem e não deveria queixar-se: “pode parecer estranho, até porque temos o hábito de reclamar e pensar somente em coisas negativas e nunca no positivo. Seria injusta com o universo.”
Somente uma nova paciente precisou de ajuda psiquiátrica e outro voltou a ser medicado. “Todos somos humanos e carentes de sociedade. Está tudo bem!”, declara.
Segundo Silva, sua agenda sempre esteve cheia para a proposta de seu trabalho. Apenas quatro pacientes desistiram neste período e outros vieram a somar. Alguns optaram aguardar por uma possível desistência.
Embora não esteja atuando na linha de frente dos diversos trabalhos essenciais, ela auxilia os pacientes transmitindo leveza, técnicas de relaxamento e mostrando um pouco da realidade. Por tratar cinquenta pessoas por semana – desde médicos de grandes hospitais a motoristas de ônibus - ela precisa encontrar-se bem, para o ciclo continuar a funcionar, como também mantém um trabalho filantrópico todos os domingos de cunho religioso com os jovens.

Para a estudante de psicologia do 7º semestre da PUC, Natália Gonçalves, 20, o momento atual a deixa apreensiva, pois não há perspectiva do futuro. “Eu tenho um pouco de esperança de que a psicologia clínica seja mais valorizada depois da pandemia, porque é um momento em que as pessoas estão percebendo que saúde mental é muito importante em todos os aspectos da vida.”
Ela espera que seus futuros colegas de profissão tenham percebido o quão urgente é o debate da elitização da psicoterapia. “Durante essa pandemia, surgiram muitas iniciativas de atendimento online gratuito, que deveriam existir há tempos, e se fez presente o debate sobre essa necessidade na área em que pretendo atuar: psicologia social.”
A respeito de dicas para este momento em que a população se encontra, Baltar aplica as recomendações da OMS para guerras e epidemias e incentiva as pessoas a fazerem uma rotina, atividades físicas, ter alimentação saudável e um sistema de Buddy – amigo para conversar. De acordo com Silva, as pessoas devem respeitar seus próprios limites, pensar nos próprios sonhos e fazer planejamentos realistas para esta fase. “Acredito que algumas pessoas precisem estar mais próximas de si. Por isso temos a quarentena, um período para desacelerar.
Desde a declaração da quarentena por parte do governador de São Paulo, João Dória (PSDB), no dia 22 de março, as aulas presenciais foram paralisadas. Assim, em aulas EAD, os estudantes têm enfrentado diferentes dificuldades.
O estudante João Fernando Cruz Fernandes, 18, relatou que, o mês de abril, foi o pior de todos: “Nessa época, eu tive ao menos uma crise por dia”. O morador do bairro Parque Continental, zona oeste de São Paulo, acha que o vestibular que fará no final do ano tem sido um dos maiores responsáveis, além de não poder ver seus amigos, não sair de casa e ir à academia, atividades que faz com frequência.
Fernandes considerou que este seu temor de não passar no vestibular, além da própria pressão que já está envolvida no processo, tem uma grande relação com seu relacionamento familiar: “Meu pai me bota muita pressão”.
Aliviado, se considera melhor psicologicamente em comparação com abril e maio. Sua última grande crise foi quando comemorava seu aniversário, dois dias antes da data na verdade, no dia 24 de maio, quando seus pais, irmãs e sua namorada fizeram uma “mini festa surpresa” para ele. Porém, Fernandes confessou que não conseguia sentir felicidade: “Eu não conseguia parar de chorar”.
Contudo, os já matriculados na universidade têm dificuldades completamente diferentes. Para Fernanda Malagrino Galvão, 18, estudante de psicologia na PUC-SP, os estudos não são um peso. Muito pelo contrário, têm ajudado muito: “Estou adorando estudar. Amo fazer os trabalhos”, afirmou entusiasmada. Porém reconhece seu privilégio de já estar em uma faculdade: “Se eu fosse prestar vestibular no fim do ano, eu não aguentaria”.
A estudante ainda considera que estudar psicologia em um momento em que a saúde mental é uma questão, tem a ajudado a levar melhor esse problema: “O que a gente está aprendendo tem tudo a ver com o que está acontecendo agora”.
Galvão está desde o dia 2 de abril na casa de sua família em São Sebastião, litoral Norte de São Paulo. A estudante da PUC se considera bem psicologicamente “minha saúde mental continua a mesma de antes da pandemia”, disse. A jovem está dividindo a casa com mais nove pessoas, atualmente, algo que a ajudou muito: “Estar com muitas pessoas ajuda muito, na verdade. Quando eu estava em São Paulo, eu sentia que a casa estava sempre vazia, eu me sentia mais sozinha”, e ainda completou: “Interagir com mais pessoas diminui um pouco esta angústia”.
Durante o mês de março, quando ainda estava em seu apartamento no Alto de Pinheiros, zona oeste de São Paulo, Galvão dizia se sentir muito angustiada. “Caminhava para um ‘cenário ruim’”, confessou.
Quando estava em São Paulo, a universitária disse que as notícias a afligiam “eu chorei lendo algumas”, desabafou.
Para a psicóloga que já trabalha há oito anos na Escola Vera Cruz, Maria Teresa Oliveira Lima, 57, os adolescentes, mais do que nunca, enfrentam um desafio enorme: “Já são mais de 80 dias! E 80 dias sem ver os amigos, ir à escola, sentir o vento no rosto, para os adolescentes, é muito tempo!”, disse. Porém, Oliveira ressalta a diferença entre cada um, dizendo que alguns respondem melhor que outros: “É um problema global, mas cada comunidade, cada pessoa é afetada pela pandemia de uma forma”.
Além disso, Oliveira ressaltou que os jovens são afetados de maneira diferente que os adultos, o que acaba tendo um impacto psicológico muito grande: “Justamente no momento em que estão ‘ganhando a cidade’ perdem o direito a Ela”.
Apesar das dificuldades, a psicóloga formada pela PUC-SP avalia que não teve um número maior de conversas com os alunos agora do que presencialmente, mas “com certeza elas incluíram temas novos”, e reiterou ainda a importância de os jovens terem alguém para desabafar com durante um momento como esse.
A nova rotina em meio à pandemia de Covid-19 não está sendo fácil e aprender a lidar com isso tem sido um processo gradual. Mais do que a responsabilidade de se precaver para não atingir os mais vulneráveis, é preciso ter consciência para identificar situações que representam privilégios e reconhecer que a vulnerabilidade não está ligada somente à saúde das vítimas, mas às desigualdades em que elas estão inseridas.
Quando se pensa que a primeira morte no Rio de Janeiro foi de uma empregada doméstica, cuja patroa, além de não considerar necessária uma dispensa remunerada para o isolamento, também não informou que poderia estar contaminada pelo vírus, fica evidente que as complicações da doença têm endereço e alvo certo. Entretanto, tem sido comum o discurso de que “estamos todos no mesmo barco”. Realmente, o vírus pode atingir a toda e qualquer pessoa. Mas a realidade é que ele vem sendo muito mais danoso para as pessoas de baixa renda e as comunidades em que vivem. As periferias do Brasil são as regiões mais vulneráveis nessa pandemia, onde os moradores vêm vivendo em situação de risco e fácil contaminação, sem as condições essenciais para cumprir as recomendações de higiene.
Até agora, o distrito com maior número de mortes por Covid-19 ou por suspeita da doença na capital paulista é a Brasilândia. A região teve um total de 156 mortes contabilizadas pela prefeitura até o dia 16 de abril. No início do mês, eram 103 óbitos, mas nos últimos 15 dias houve um aumento de 53% no número. Uma média de 53,5 mortes por cada 100 mil habitantes. Apesar disso, pouco se ouve de medidas de assistência que possam ser realmente efetivas para a população das favelas.
Moradores apontam o não cumprimento das medidas de prevenção e isolamento como um fator para o agravamento da situação. Os famosos bailes de rua continuam sendo realizados, atraindo muitos jovens que, em outros momentos, também se reúnem com os amigos. Existem comércios não essenciais funcionando normalmente e uma grande movimentação nas ruas. Outro fator influente é a desinformação. Boatos e fake news se disseminam enquanto informação de qualidade não chega para todos.
Embora haja casos de desrespeito ao isolamento, a maioria das pessoas estão na rua por necessidade. Para muitos, é preciso ir para o corre para sobreviver a essa pandemia. Ninguém pode se dar ao luxo de parar. Se parar, não come, não paga aluguel, não compra remédio e nem vive. Quem anda pelo bairro vê gente como se não houvesse isolamento algum. Os hospitais estão saturados e já atingiram sua capacidade máxima de atendimento. E, com isso, ter acesso à saúde está cada vez mais difícil.
Quando se tem uma casa bem estruturada e acabada, com mais de um cômodo, comida na mesa, brinquedos, aparelhos eletrônicos, uma boa rede de Wi-fi e uma TV com vários canais, cumprir à risca a medida de isolamento não é tão difícil assim. Mas como pedir para várias pessoas dividindo um único cômodo, sem conforto ou distração alguma, sem alimento e elementos básicos de higiene, ficarem em casa? Centenas de jornais estão noticiando o movimento nas favelas. Mas só quem vive na periferia sabe que muitas vezes é na rua que se encontra aquilo que deveria ter em casa.
Enquanto as soluções propostas pelo governo não conversam com a realidade da periferia, várias ONGs vêm fazendo um grande trabalho para dar auxílio a essas comunidades. Na Brasilândia, institutos como o Adê Ferreira e as ONGs Sou da paz e Amigos do Gordão estão realizando ações para evitar que se aumente ainda mais o contágio e ajudar as famílias afetadas pela Covid-19.
“Isolamento social, home office e álcool em gel têm sido importantes para impedir que o vírus se espalhe ainda mais. Mas a dificuldade é bem maior para quem não pode levar o expediente para dentro de casa, quem está sem recursos para compra de kit de higiene pessoal, ou quem precisa dividir um só cômodo com a família inteira”, afirmou Lucas Ferreira da Silva, diretor do Instituto Adê Ferreira.
Em entrevista concedida à Agemt no dia 24 de abril, Silva contou que grande parte da população da Brasilândia ainda estava à espera do auxílio emergencial anunciado pelo governo. Muitos não têm acesso à internet ou enfrentam dificuldades para lidar com ela, o que dificulta o processo, resultando na aglomeração nas portas das unidades da Caixa Econômica na região.
Ao passo que o Covid-19 avança nas periferias, aumentam também as internações e mortes da população negra. Dados do boletim epidemiológico do Ministério da Saúde divulgado no dia 18 de abril apontam que 54,8% dos óbitos registrados são de pessoas negras e pardas. É impossível se falar da relação da pandemia com a desigualdade social sem levar em consideração as questões raciais que são um elemento fundamental na pobreza da população.
Em um efeito sistêmico de séculos de discriminação e racismo, as pessoas negras são maioria da população de baixa renda e, consequentemente, as mais afetadas direta e indiretamente pelo vírus. Uma grande parcela não foi liberada de seu emprego ou é trabalhador informal, por isso se expõe para obter o sustento da família. Muitos vivem em condições precárias, com dificuldade no acesso à saúde pública e sem os recursos básicos para se prevenir do vírus.
“Muita gente morrendo, pois os leitos dos hospitais próximos estão cheios. Se fôssemos esperar pelo setor privado ou pelo governo, mais vidas seriam perdidas.Temos que agradecer a iniciativa dos moradores que estão tomando a frente, buscando parcerias para entrega de cestas e materiais de higiene pessoal”, acrescentou Silva.
Diante do descaso do Estado e das circunstâncias em que a população das periferias do Brasil vem vivendo após a chegada do vírus, a pandemia tornou explícita a realidade genocida de um país marcado pela desigualdade de classe e raça. A pandemia, nas comunidades, não é uma luta contra um vírus, mas uma guerra, já perdida, contra uma vulnerabilidade resultante de anos de negligência. Fica claro, mais uma vez, e não para todos, quem pode morrer aqui.

Nós, humanos, sempre nos julgamos donos da natureza. Hoje, uma ameaça invisível que se propaga pelos ares nos prova o contrário e expõe nossa fragilidade. As máquinas e a tecnologia prometeram-nos um mundo de maravilhas, no qual os limites seriam transponíveis e nada seria capaz de nos parar; desmantelamos ecossistemas e os esculpimos de acordo com as nossas vaidades.
Enxergamos agora, as consequências em um planeta que ultrapassou os 4 milhões de infectados: “a medida que destruímos as florestas, por exemplo, as diferentes espécies de animais que vivem nelas são obrigadas a se mover e as doenças passam de um animal para outro. E esse outro animal, obrigado a estar mais próximo dos humanos, provavelmente pode infectá-los”, descreve Jane Goodall, famosa primatologista britânica, em entrevista à Revista Exame, sobre a crise do novo coronavírus.
A pandemia nos fez despertar subitamente da fantasia e cair sem paraquedas na realidade, nos confrontando com os limites do corpo e com a nossa transitoriedade; não somos o centro do universo, tampouco donos dele. Desde então, os que nunca dormem, que nunca param, foram forçados a puxar o freio de mão e estacionar, sem antes terem a oportunidade de desacelerar; agora não é somente o vírus que nos espanta, mas também a incapacidade de ficarmos a sós conosco e com os nossos próprios medos.

O vírus desprezou a nossa necessidade de saber e de controle, a substituindo por uma sensação aguda de incertezas e impotência: “penso que o fato de estarmos lidando com o imprevisível pode nos deixar ansiosos, inseguros, temos naturalmente a necessidade de controle, de saber. Além disso, tenho percebido que o isolamento imposto pode trazer à tona questões que as pessoas tendem a ignorar, com a correria do dia a dia”, descreve a psicanalista Luíza Canato.
Moradora de Santos, cidade do litoral paulista, a psicanalista não costumava realizar sessões online, mas elas mostraram-se uma boa alternativa para superar as barreiras do isolamento social e continuar prestando os seus serviços, inclusive de maneira gratuita: “eu não realizava atendimento online e tive que começar a fazer de repente. Tinha essa dúvida, se seria possível estabelecer novos vínculos, penso que com pacientes que já estavam em processo terapêutico isso não foi uma questão, mas com novos sim. E eu me surpreendi muito, vi que era possível”.
Todavia, Luíza cita ter feito algumas mudanças em sua rotina para adequar-se à quarentena: “A questão relacionada à estrutura técnica é bem delicada, preciso separar um ambiente isolado, pois não estou indo até a minha clínica que fica em um prédio comercial, preciso de uma boa conexão, tenho que estar atenta para ver se o celular ou notebook estão com bateria, são coisas que eu não tinha que me preocupar antes”.

Da cidade do Rio de Janeiro, a psicóloga Louise Quintella realiza sessões virtuais e garante que exigem o mesmo cuidado que as presenciais, observando inclusive algumas particularidades: “a sessão online se utiliza da mesma competência técnica, sigilo, obrigatoriedade de registros e ética profissional que a presencial. Além disso, tem sido muito importante conseguir chegar até pessoas que estavam impossibilitadas de atendimento seja por transtornos como pânico e fobia social, que a depender do quadro, não conseguem sair de casa; e ainda a situação dos expatriados, que se sentem muito solitários e relatam que fazer terapia com alguém da mesma cultura é crucial.”
Além de superar barreiras geográficas e sociais, Louise relatou que não notou grandes mudanças na efetividade do atendimento: “acredito que definir limitações dependa de cada pessoa. Para uma pessoa que prefere o contato físico, nem que seja apenas o aperto de mãos na despedida da sessão, provavelmente as limitações pesam. Mas na minha experiência, não muda praticamente nada e tenho percebido maior adesão do que quando eu tinha o consultório presencial”.

Para Rui Brandão, médico da capital paulista e co-fundador da Zenklub (plataforma que conecta pessoas à especialistas em bem-estar emocional), o interesse pela terapia online pode ser uma reação direta da tomada de consciência da geração atual em cuidar da mente, assim como do corpo. Ainda assim, ele declara que há um longo caminho a ser percorrido, mas a tecnologia aliada às boas práticas do setor podem contribuir positivamente para o crescimento desse segmento.
Rui ressalta ainda a importância de nos cuidarmos e valorizarmos nossa saúde mental nesse momento de turbulência: "criar uma rotina considerando todos os fatores externos (mundo) e internos (dentro de casa), pode ajudar a minimizar os impactos de uma situação como esta em que estamos vivendo. Outras pandemias deixaram marcas como o estresse pós-traumático, por exemplo. Quanto mais as pessoas se cuidarem agora, menos problemas terão em um futuro não tão distante. É importante se manter positivo”.
Esse também é um momento oportuno para nos aproximarmos das pessoas que estão ao nosso redor, afinal, no rodo cotidiano que nos sufoca nem sempre temos tempo para cuidarmos uns dos outros: “não se cobrar tanto por produtividade, quarentena não é férias, está todo mundo ansioso e preocupado mesmo. Buscar estar próximo das pessoas por chamadas de vídeo, fazer atividades como assistir filme em simultâneo com amigos e aproveitar para estreitar laços com quem está ‘confinado’ com você, se for possível”, observa a psicóloga Louise.
Para finalizar, é importante ressaltar que os dias melancólicos que parecem nunca chegar ao fim podem nos trazer, sobretudo, a esperança de reconciliação com a nossa dimensão humana, sujeita a diversas vulnerabilidades: “é tempo de parar, sentir e observar. Penso que devemos dar espaço a nossa fragilidade, é normal sentir medo, angústia e ansiedade é uma oportunidade para nos observar e aprender a lidar com esses sentimentos”, finaliza a psicanalista Luíza Canato.